Как проявляется тревога: в мыслях, теле и поведении

Многие представляют тревогу как беспокойные мысли. Но она проявляется сразу на трех уровнях: в мыслях, в теле и в поведении. Поэтому человек с тревогой нередко сначала идет к кардиологу, гастроэнтерологу или неврологу и только потом узнает, что причина его самочувствия – тревога.

Где проявляется тревога

Тревога – естественная реакция на возможную опасность. Она помогает собраться перед экзаменом, быть внимательнее за рулем, подготовиться к важному разговору. Когда повод проходит, проходит и тревога. Проблемы начинаются, когда тревога становится постоянной, слишком сильной для ситуации или возникает без видимой причины.

Что происходит в мыслях и эмоциях

• постоянное беспокойство о работе, здоровье, близких, деньгах – даже когда все в порядке;
• ожидание, что случится что-то плохое;
• трудно остановить поток мыслей «а что, если…»;
• сложно сосредоточиться, кажется, что голова «пустая» или, наоборот, переполнена;
• раздражительность, ощущение, что вы все время «на взводе»;
• трудно принимать решения, страшно ошибиться.

Что происходит в теле

Тревога запускает в организме реакцию на опасность: выделяется адреналин, тело готовится действовать. Если это состояние длится долго, появляются телесные симптомы:

• напряжение и боль в мышцах – в шее, плечах, спине, челюсти;
• учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха;
• потливость, дрожь, приливы жара или холода;
• тошнота, «ком» в животе, расстройство кишечника;
• головная боль, головокружение;
• быстрая утомляемость;
• трудности с засыпанием, поверхностный сон с частыми пробуждениями.

Важно: похожие симптомы бывают при заболеваниях сердца, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта и других. Если они появились впервые, сначала обратитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины.

Что меняется в поведении

Чтобы тревога стала меньше, человек начинает менять поведение – часто незаметно для себя:

• избегает мест, людей и ситуаций, которые вызывают беспокойство;
• многократно перепроверяет: закрыта ли дверь, все ли в порядке с близкими, правильно ли написано письмо;
• часто просит других подтвердить, что ничего плохого не случится;
• откладывает дела и решения;
• ищет информацию о симптомах в интернете – и тревожится еще сильнее.

Такое поведение дает облегчение на время, но в долгую поддерживает тревогу: человек не получает опыта, что справится и что ничего страшного не произойдет.

Обычная тревога или расстройство

Обычная тревога связана с конкретным поводом, соразмерна ему и проходит, когда ситуация разрешается. О тревожном расстройстве можно думать, если:

• тревога держится большую часть дней на протяжении нескольких недель или месяцев;
• она сильнее, чем того требует ситуация, или возникает без повода;
• ее трудно контролировать усилием воли;
• она мешает работать, учиться, общаться, отдыхать и спать.

Отдельный вариант – паническая атака: внезапный приступ сильного страха с яркими телесными симптомами, который достигает пика за несколько минут.

Самостоятельно поставить диагноз нельзя. Чтобы оценить выраженность симптомов, можно пройти короткий тест GAD-7, а точно разобраться в состоянии поможет врач.

Когда стоит обратиться к врачу

Запишитесь на консультацию к психиатру или психотерапевту, если тревога не проходит несколько недель, нарушает сон, мешает работе и отношениям, если вы начали избегать привычных ситуаций или у вас повторяются панические атаки. Тревожные расстройства хорошо поддаются лечению: помогают психотерапия, прежде всего когнитивно-поведенческая, и при необходимости лекарства.