Тревожные расстройства хорошо поддаются лечению, и все же у части людей симптомы со временем возвращаются. Риск можно заметно снизить, если знать, от чего он зависит.
Возвращение тревоги – частая ситуация
Чувствительность к тревоге во многом связана с темпераментом и наследственностью. Лечение учит с ней обращаться и снижает симптомы. Сама склонность остается, поэтому в трудный период тревога может снова усилиться. Это повод действовать раньше, без чувства вины.
Что повышает риск
- Стресс. Переезд, болезнь, конфликт, перегрузка на работе, недосып.
- Самостоятельная отмена лечения. Когда становится лучше, хочется бросить таблетки или терапию. Резкая отмена препаратов может вызвать неприятные ощущения и ухудшение, а ранняя остановка лечения повышает риск рецидива. Рекомендации предлагают продолжать прием еще несколько месяцев после улучшения и отменять постепенно, вместе с врачом.
- Возвращение избегания. Старые привычки незаметно возвращаются: снова «проще не ехать», снова проверки и страховки.
- Алкоголь и стимуляторы. Снимают тревогу на время и усиливают ее на следующий день.
Ранние признаки
Обычно ухудшение начинается постепенно. Обратите внимание, если:
- сон стал хуже, особенно засыпание;
- вернулись мысли «а что, если…» и их трудно остановить;
- появилось мышечное напряжение, сердцебиение без нагрузки;
- вы снова откладываете дела и избегаете отдельных ситуаций;
- близкие замечают раздражительность.
План профилактики
Составьте его вместе с врачом или психотерапевтом ближе к концу лечения. В плане стоит записать:
- ваши личные ранние признаки ухудшения;
- навыки, которые помогали: дыхание, разбор тревожных мыслей, шаги экспозиции;
- как и когда отменять препараты, если вы их принимаете;
- опоры в быту: режим сна, движение, меньше кофеина и алкоголя;
- к кому и как быстро обращаться, если признаки держатся больше пары недель.
Если тревога вернулась
Вернитесь к навыкам из плана и не возвращайтесь к избеганию. Если за 1–2 недели легче не становится, запишитесь к врачу. Вернуться к лечению обычно проще: вы уже знаете, что помогает.
Оцените материал
Если материал был полезен – поставьте огонек
Источники
- NICE. Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management. Clinical guideline CG113, 2011 (обновлено в 2020).
- Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Генерализованное тревожное расстройство».
- Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Паническое расстройство».
